КВИР - Заключённые в неправильное тело

Заключённые в неправильное тело

Трансгендеры: медицинский взгляд на проблему.

Брус Дженнер (слева), ставший в 2015 году Кэйтлин Дженнер (справа)

Формирование половой системы и "гендерное программирование" мозга у подавляющего большинства людей идут в одном направлении (либо мужском, либо женском), как правило, в соответствии с половыми хромосомами. Однако эти процессы самостоятельны и разделены во времени (пол формируется раньше). Напомню, что в принципе любой эмбрион, независимо от половых хромосом, имеет потенциал развиться как в мужчину, так и женщину. При определённых генетических дефектах возникают сбои в формировании пола, в результате которых рождаются ХХ мужчины и ХY женщины. Однако в этих случаях пол и гендер совпадают.

А вот у трансгендеров ситуация иная. Их пол нормально сформирован и соответствует половым хромосомам, а сбой связан с процессом "гендерного программирования" мозга, который по каким-то причинам переключается на противоположное направление. В итоге гендер не соответствует ни полу тела, ни половым хромосомам.

Осознание чужеродности пола собственного тела приводит к серьёзному психологическому дискомфорту. Именно поэтому в медицине используют термин гендерная дисфория (в греческом языке дисфория означает мучение, страдание). Человек ощущает себя "заключённым в неправильное тело". У некоторых трансгендеров неприятие собственных гениталий оказывается настолько сильным, что им невыносимо их видеть или просто коснуться. Всё это приводит к подавленному настроению, озлоблению, повышенной раздражительности, необоснованным вспышкам гнева и агрессивности. Человек ищет выход из своего состояния, пытаясь жить в соответствии со своим гендером, а последний явно смещен в сторону противоположного пола.

В этот момент начинает подключаться второй фактор, ещё более усиливающий психологический дискомфорт - отрицательное отношение общества к поведению, не соответствующему полу человека. Во многих случаях гендерная дисфория протекает настолько тяжело, что человек решается на самоубийство. Опубликованные данные по частоте суицидальных попыток среди трансгендеров в США просто ужасающие - 41% пытались свести счёты с жизнью.

Традиции европейской цивилизации до недавнего времени признавали только мужчин и женщин. Поэтому логично, что выходом для западных трансгендеров было изменение своего пола на противоположный (с помощью операции и/или приёма гормональных препаратов).

В зависимости от времени возникновения гендерного конфликта различают два варианта - Гендерная дисфория взрослых и подростков и Гендерная дисфория детей. Гендерная дисфория детей проявляется в раннем детстве задолго до периода полового созревания. Ребёнок недоволен тем, как его одевают и в какие игры его вовлекают. Он требует, чтобы его называли именем, характерным для противоположного пола, то же касается одежды и игр. Ребёнок постоянно находится в сильном раздражении, вызванным тем, что его считают мальчиком, тогда как он хочет быть девочкой (или наоборот). Ребёнок настойчиво требует, чтобы родители признали в нем того, кем он сам себя считает. Естественно, в детском возрасте ни о каком хирургическом или гормональном воздействии с целью изменения пола не может быть и речи. Обычно гормональная терапия разрешается только после достижения 16 лет, а вопрос о проведении операции по смене пола рассматривается после того, как исполнится 18 лет.

Имея дело с гендерной дисфорией детей, медики оказываются перед сложной дилеммой. С одной стороны можно просто ждать совершеннолетия, правда за это время пройдёт период полового созревания и возникшие вторичные половые признаки ещё больше усилят гендерную дисфорию. С другой стороны можно с помощью препаратов максимально затормозить половое созревание вплоть до совершеннолетия. Правда, блокаторы полового созревания совсем небезвредные, они могут оказывать негативное влияние на развитие других систем организма.

Звёзды Голливуда Анджелина Джоли и Синтия Никсон со своими трансгендерными детьми

Есть ещё один аспект, который усложняет выбор стратегии действий по отношению к таким детям. Дело в том, что часть из них, пройдя период полового созревания, принимает свой биологический пол и у них нет желания его изменить. Правда, в большинстве таких случаев они оказываются гомосексуалами. Читатель возразит, что сексуальная ориентация и гендер - это разные вещи. Это действительно так, но вспомните, какое количество геев среди ведущих модельеров мира. Наверняка они в детстве предпочитали мастерить одежду для кукол, а не мальчишеские игры. Так что поведение ребёнка, несоответствующее его полу, может быть как отображением гендерной дисфории, так и будущей гомосексуальности.

Коротко о гендерной дисфории взрослых. Она проявляется позднее, а сам переход может произойти даже в пожилом возрасте. Яркий пример это Брус Дженнер. Олимпийский чемпион в десятиборье, с великолепным мужским телом, был трижды женат, в каждом браке имел по два ребёнка. После завершения спортивной карьеры был звездой телевидения, богат, успешен. Но в возрасте 64 лет Брус меняет свой пол на женский и становится Кэйтлин. В своих интервью Кэйтлин говорит, что она всегда знала, что она женщина.

В 20 веке гендерная дисфория рассматривалась в медицинском сообществе как психическое нарушение. Однако такая трактовка подвергалась резкой критике, прежде всего со стороны ЛГБТ сообщества, так что в ряде стран данное состояние было выведено из раздела психических нарушений. Тем не менее, психиатры продолжают играть ключевую роль в жизни трансгендеров. Дело в том, что легальный доступ к гормональной терапии и тем более к изменяющим пол операциям возможен только при наличии заключения психиатра о том, что у данного человека диагностирована гендерная дисфория.

Раскол по отношению к тому, как трактовать гендерную дисфорию, существует и в самом трансгендерном сообществе. Некоторые считают, что это вообще не медицинская проблема; с их точки зрения депрессия или чрезмерная раздражительность, характерные для данного состояния, в основном вызваны негативным отношением общества к трансгендерам. Однако с этим согласны далеко не все трансгендеры. Один из их аргументов имеет финансовую основу. Дело в том, что если гендерная дисфория это болезнь, то её лечение может включаться в медицинскую страховку.

25 МАРТА 2021

Ссылка:

Смотрите также