КВИР - Обезврежен, но не уничтожен

Обезврежен, но не уничтожен

Исповедь 20-летнего Максима, который пытается жить с ВИЧ, вызывает и сочувствие, и вопросы. На некоторые из них отвечает статья нашего амстердамского автора. У него есть хорошие новости!

не раз сталкиваются в своей жизни с этим вопросом. Мы все под одним богом ходим. И, как говорится, "наша служба и опасна, и трудна". Итак, ВИЧ. У многих людей только от одного этого слова уже мурашки по коже. Но в западных странах в гей-среде ВИЧ уже довольно привычное явление.

Возможно, он есть и у тебя самого, или ты знаешь кого-то, кто ВИЧ инфицирован, а может ты знаешь кого-то, о ком ты и не знаешь, что у него есть ВИЧ, а может ты просто очень боишься им заразиться.

В любом случае геи всегда помнят о ВИЧ, об опасности, о том, что всегда существует этот риск. Поэтому, я думаю, что следующее медицинское заявление будет интересным для большинства геев. Возможно, многим нужно будет некоторое время для того, чтобы подумать над этой информацией и осознать, что она значит.

"Если человек с ВИЧ прилежно принимает антиретровирусные препараты, если вирус в крови снижен до недетектируемого уровня дольше чем 6 месяцев, что было подтверждено при регулярном контроле, то он уже не может заразить ВИЧ другого человека даже при незащищённом половом контакте".

Эти слова принадлежат ведущему специалисту по лечению ВИЧ Арнэ Ван Эеден, интернисту в Амстердамском медицинском центре "Ян Ван Гойен". Заявление настолько сильное, что вызывает удивление не только у среднестатистического обывателя, но даже у самих серопозитивных пациентов (с помощью серодиагностики выявляют наличие инфекций).

Ван Эеден оговаривает, конечно, обязательное условие:

"Если у вас есть другие инфекции, передающиеся половым путём, особенно гонорея или хламидия, они могут временно увеличить вирусную нагрузку спермы, тем самым риск передачи ВИЧ при незащищённых контактах также будет выше".

Но даже при этом условии сама новость о том, что ВИЧ становится контролируемым и не таким заразным, как раньше, многих радует. Конечно, как настоящий учёный, Ван Эеден не может сказать, что риск совсем не существует. Точно так же, как он не может заявить, что на его дом никогда не упадёт самолёт или что он никогда не выиграет в лотерею миллион евро. Теоретически всё это возможно, но вероятность очень мала.

В Нидерландах официально насчитывается 13 880 человек, которые проходят ВИЧ терапию, из них 8 096 - геи.

Для многих пациентов известие о том, что они незаразны - большое успокоение. Ведь мысль о том, что ты опасен для своего партнёра, что в твоей сперме находится яд, который может убить его, ужасна.

В принципе информация об этом медицинском заключении не нова. Ещё в 2008 году швейцарские учёные опубликовали так называемую "швейцарскую точку зрения". Их памфлет был результатом исследования, проведённого среди 1800 моногамных, так называемых "серодискордантных" пар, то есть пар, состоящих из одного партнёра с ВИЧ и одного здорового.

Благодаря антиретровирусным препаратам содержание вируса в крови партнёра, заражённого ВИЧ, было настолько мало, что более не поддавалось измерению. Эти пары-добровольцы участвовали в рискованном эксперименте - они занимались сексом без презерватива в течение года.

И в итоге исследование подтвердило, что из-за регулярного и чёткого приёма лекарств вирус не передался ни одному из ВИЧ-негативных партнёров!

Это не было случайностью, что именно в Швейцарии было проведено такое исследование. Ведь именно в этой стране ВИЧ инфицированным людям официально категорически запрещалось иметь сексуальные отношения с другими людьми даже с презервативом. Они могли за это даже попасть в тюрьму.

Очень стигматизирующий и драконовский закон. ВИЧ-позитивные люди были практически объявлены преступниками. В основе такого закона была идея о том, что ВИЧ невероятно заразен и смертелен, и при половом контакте заражённый партнёр фактически "убивает" другого.

То, что швейцарское законодательство было не только невероятно стигматизирующим, но ещё и стало сильно устаревшим, доказало это самое исследование.

Регулярно принимая антиретровирусные лекарства, человек становится абсолютно безопасным для окружающих. Это хорошая новость, однако, она, конечно, была не всеми воспринята одинаково.

Особенно несильно интеллигентные и несильно образованные люди с недоверием и возмущением приняли эту информацию. У многих это заявление вызвало самую настоящую эмоциональную блокаду. Они не могут в это поверить и ужасно боятся: "Как это возможно, что официальная медицина делает такое заявление?!"

В действительности эта "швейцарская точка зрения" в основном вызвала недоверие у людей, которые мало что знают о ВИЧ. Среди медиков же не существует сомнения в правильности заявления швейцарских учёных. Но при этом даже в Нидерландах эта новость внедряется очень осторожно и постепенно.

Кеес Бринкман - специалист по ВИЧ в Амстердамской больнице OLVG объясняет это опасением голландских врачей, что если эту новость дать в СМИ не нюансировано, а именно - без упоминания условия, что лекарства должны приниматься регулярно и что при этом не должно быть никаких других инфекций, то это могло бы создать опасную ситуацию. Массы могли бы неправильно понять, что теперь всегда и при любых обстоятельствах можно заниматься сексом без презерватива. А голландцам только дай волю!

Поэтому специалисты в Нидерландах решили не делать из этой новости сенсационный памфлет, а предоставлять информацию лицам, которых это касается напрямую, и исходя из индивидуальной ситуации каждого отдельно взятого пациента.

Информация, знание и правильное понимание всегда являются лучшим способом защиты и предотвращения неприятностей. В таких закрытых консультациях есть возможность подробно объяснить все нюансы.

Одним из таких важных нюансов является ещё и другая перспектива. На самом деле презерватив никто не собирается отменять. Ведь кроме ВИЧ есть много других неприятных инфекций. Они могут более пагубно сказаться на здоровье ВИЧ пациента. Человек, у которого иммунная система уже и так скомпрометирована, подвержен большей опасности от заражения такими заболеваниями, как гепатит С, например.

Поэтому нужно рассматривать данный вопрос не с позиции ВИЧ негативного партнёра и риска его заражения ВИЧ, а, наоборот, с позиции ВИЧ пациента. Нужно защитить ВИЧ инфицированного человека от других инфекций, которые он может получить от якобы здорового партнёра. На самом деле такая перспектива заставляет задуматься об этом вопросе в другом ключе.

Итак, презерватив остаётся золотым стандартом в любом случае. Это подчёркивают все специалисты. В том числе и нидерландская организация AIDS Fonds, которая разрабатывает стратегию по предотвращению новых заражений - систематическому информированию людей о важности и необходимости регулярного прохождения теста на ВИЧ для раннего обнаружения и, соответственно, раннего начала терапии.

По приблизительным расчётам около 7 000 - 8 000 людей из 25 000 ВИЧ инфицированных в Нидерландах живут, не зная о том, что они носители вируса. Следовательно они не находятся под наблюдением врачей и не принимают препаратов против ВИЧ, следовательно часто имеют высокую вирусную нагрузку. Именно эта группа людей ответственна за 90 процентов новых случаев заражений.

Многие люди боятся узнать о том, что у них ВИЧ. Из-за страха узнать свой статус многие мужчины откладывают поход к врачу, этим самым наносят вред не только себе, но и окружающим.

Как это ни парадоксально, но именно страх перед ВИЧ стимулирует мужчин всё же использовать презерватив, но этот же страх почему-то не даёт им сил набраться смелости сходить на проверку.

И это действительно глупо. Потому что в наше время ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ пациентов фактически равна продолжительности жизни неинфицированных людей. Но для этого нужно вовремя начинать принимать лекарства.

Современная терапия ВИЧ намного более усовершенствована по сравнению с предыдущей "коктейльной" комбинированной терапией в недавнем прошлом. Сейчас достаточно одной таблетки в день, чтобы держать ВИЧ под контролем.

Из смертельной болезни ВИЧ превратился в хроническую неприятность. Такую, как сахарный диабет, например. Конечно, никто ещё не знает о долгосрочных последствиях антиретровирусной терапии, поэтому не стоит умалять минусы ВИЧ, и если есть возможность предотвратить заражение, то, конечно, нужно это делать. Но всё же проблема физического здоровья при ВИЧ не самая главная. Ещё большей проблемой всё ещё является именно стигма.

Ты сразу оказываешься про другую сторону баррикад. Ты уже не с большинством, ты уже изгой даже среди геев, ты уже "забракован".

Эмоциональное состояние человека, узнавшего, что у него ВИЧ, очень тяжёлое. Эта душераздирающая новость может выбить почву из-под ног, довести до депрессии и даже до мыслей о самоубийстве.

Страх у людей перед таким диагнозом глубок и сидит под коркой мозга на животном уровне, он как питон гипнотизирует, отчего любой человек практически цепенеет.

Опять таки парадоксально, но, видимо, этот страх недостаточно глубок, чтобы в важные моменты не забывать подумать о презервативе, но достаточно глубок, чтобы бояться людей с ВИЧ и относится к ним, как к стигмате.

Люди порой столь не логичны в своих решениях, суждениях и поведении.

Роберт (32 года) делится своим опытом: "На сайте знакомств Planet Romeo я общался в чате с одним молодым парнем. Он очень хотел незащищённого секса. Он спросил меня о моём ВИЧ статусе. Я ему честно сообщил, что у меня ВИЧ, но вирусная нагрузка под контролем и недетектируема, так как я принимаю препараты. Тем не менее он всё равно тут же отказался от встречи. А если бы я наврал? Шанс, что он заразился бы от меня ВИЧ намного меньше, чем если бы он пошёл с кем-то, кто не знает, что у него ВИЧ. Ведь самый большой риск заражения именно с партнёром, кто думает, что он здоров, а на самом деле он инфицирован. Единственное, что ты точно знаешь о таком партнёре, это только то, что он любит незащищённый секс и готов идти с кем попало! Но я не смог его в этом убедить".

Однозначная реакция неприятия - это то, к чему серопозитивные люди должны быть готовы, когда они информируют других о своём статусе. И должно пройти много времени, прежде чем люди перестанут панически боятся такого статуса.

И даже в Нидерландах в 2013 году сплошь и рядом всё ещё случается, что людей увольняют с работы из-за их ВИЧ диагноза. Как оказалось, 47% из опрошенных нидерландских работодателей предпочитают не иметь в штате ВИЧ заражённых работников. AIDS Fonds провёл анкетирование и пришёл к выводу, что ВИЧ до сих пор сильно ассоциируется у людей со смертью. Не просто же так люди называют ВИЧ чумой 21-го века.

И непростая задача организаций, которые занимаются этой проблемой, заключается в том, чтобы снять эту стигму, убрать эту "драму", но при этом не дискредитировать и не скомпрометировать защищённый безопасный секс, как норму. Как донести до людей эту важную новость без того, чтобы они не стали бесшабашно и безответственно вести свою половую жизнь.

На данный момент важным изменением в Европе стало то, что врачи начинают прописывать антиретровирусные лекарства ВИЧ пациентам ещё задолго до того, как они в них нуждаются.

"Раньше лекарство прописывали человеку, потому что именно он в них нуждался, а не потому, что это в превентивных целях было полезно для его соседей", - объясняет врач Бринкман.

Ныне же терапию назначают из расчёта возможного заражения других людей. И это большое новшество в современной превентивной медицине.

Многие врачи считают, что дело зашло слишком далеко. Но при всём несогласии с таким подходом превентивная составляющая всё же многих убеждает в его целесообразности.

Идея довольна проста: посадить всех серопозитивных на такую терапию, создать условия, чтобы вирус перестал передаваться и в какой-то момент проблема будет полностью решена.

Но, к сожалению, цифры пока не подтверждают такую тенденцию. Поэтому ситуация на самом деле намного сложнее. И количество новых заражений по-прежнему велико.

Ежегодно в Нидерландах заражаются около 1100 человек. 75% из них мужчины, которые занимаются сексом с другими мужчинами. 80 % мужчин-геев хоть раз проходили тест на ВИЧ, но регулярность здесь не менее важна. Ведь даже если только вчера вы узнали, что у вас не найдены антитела к вирусу, а сегодня вы переспали с кем-то без презерватива, то завтра результат вашего вчерашнего теста уже устаревшая история.

Поэтому очень важно проверяться на ВИЧ хотя бы раз в полгода, а лучше раз в 3 месяца. Это для мужчины-гея, который ведёт активную сексуальную жизнь, должно стать нормой. Таково мнение специалистов.

Сейчас в Нидерландах ведётся работа по созданию легкодоступного теста на ВИЧ, который человек мог бы сделать сам в домашних условиях. Порог должен быть снижен.

Многие стесняются идти к врачу и попросить сделать тест. Часто это связано с чувством вины и стыда. Но стыд здесь ложный. Всякое бывает, не всегда есть возможность защититься, бывает и презерватив рвётся, бывает, что на пьяную голову человек забывается. Но если из-за ложного чувства стыда вы не идёте к врачу и возможно продолжаете представлять опасность для других, то это в итоге намного хуже.

Что бы ни делали врачи и всевозможные организации в попытках побороть эпидемию, всё будет бесполезно, если сами люди не возьмут ответственность за себя и своё здоровье. Это всё равно, что пытаться вычерпать воду из ванной, когда кран открыт на полную мощь.

Исследования, направленные на полное исцеление долгие годы были в тупике. Сегодня же многие учёные отваживаются озвучить надежду, что в скором будущем попытки увенчаются успехом.

В апреле 2013 года датские учёные поделились очень обнадёживающей информацией. Хотя голландские медики, как всегда, скептичны и в один голос требуют сначала доказательств. А вот британское издание "Телеграф" прогнозирует, что результаты исследований датчан будут обнародованы в ближайшее время.

В датском исследовании осуществляется попытка "отключить" остатки вируса, которые прячутся глубоко в генетическом материале клеток ДНК человека и которые недоступны действию препаратов. Исследователи пытаются сделать это, нарочно активизируя эти "дремлющие" частицы вируса. Идея в том, чтобы пробудить эти вирусные остатки, вытащить их из глубины клеток и дать иммунным CD4 -клеткам возможность победить их на честном поле боя в открытом сражении.

Другая, более сомнительная возможность заключается в том, чтобы генетически модифицировать иммунные клетки до такого состояния, чтобы они могли распознавать частицы вируса даже в их дремлющем состоянии в глубине клеток и уничтожать их.

Перспективы разработок вакцины, которая могла бы защитить от заражения ВИЧ, менее оптимистичны. Но и на этом поприще тоже достигнуты кое-какие успехи. Юп Ланге, известный голландский учёный, занимающийся проблемой ВИЧ, не скрывает своего энтузиазма по поводу новых данных в сфере разработке вакцины. Он ожидает, что ещё при его жизни будет выпущена эффективная и безопасная вакцина против ВИЧ.

Существует мнение, что ВИЧ - придуманная проблема. Говорят, что на самом деле этот вирус никто не видел в глаза. Он настолько микроскопичен, что его наличие в организме определяется только наличием антител. То есть мы не видим сам вирус, а только реакцию организма на него.

Есть даже люди, некогда посвящавшие себя борьбе со СПИДом, которые разочаровались в этой проблеме. Знаменитая Наталья Андрейченко, например, долгое время была очень активна в работе по борьбе со СПИДом. После того, как она прочла отчёт опять таки швейцарских учёных, она поверила, что проблему СПИДа выдумали фармакологические корпорации для зарабатывания денег.

Конечно, русский человек очень привык верить в конспирологические теории и порой не доверяет очевидному. Я не возьмусь судить о том, насколько теория о "несуществовании СПИДа" серьёзна, но не мог не упомянуть этот факт в данной статье.

Я бы сам не стал экспериментальным путём проверять, правда это или нет. Бережённого бог бережёт, что называется.

Но всё должно быть в пределах разумного. Я знаю, что если я влюблюсь в человека с ВИЧ, для меня его статус не будет отталкивающим фактором. Мы все люди на земле и мы все друг от друга можем чем-то заразиться. Иногда по глупости, иногда случайно. Но всё это часть нашей жизни, а может и судьба.

Есть много людей с ВИЧ, которые проживают более счастливые и долгие жизни, чем некоторые несчастные люди, у которых может и нет ВИЧ, но есть куча других проблем. Всё в мире относительно и всё познаётся в сравнении.

Для меня ВИЧ давно не является стигмой. У меня есть друзья с ВИЧ, я не чураюсь их, а с некоторыми имел даже прекрасный секс. Конечно, защищённый. Но защита тут всегда для обоих. Мало ли чем и я могу заразить другого?!

Желаю всем доброты и приятия! Вместе мы можем победить стигму и сделать жизнь более приятной и счастливой и для своих собратьев, живущих с ВИЧ.

Фото Dylan Rosser

11 ЯНВАРЯ 2014 ДАМИР АЙ_ТУГАНОВ

Ссылка:

Смотрите также

#ВИЧ/СПИД, #ЗНАКОМСТВА, #НИДЕРЛАНДЫ, #ОТНОШЕНИЯ

Что делать, если ноги потеют и неприятно пахнут? Можно ли ходить летом в кедах? А чем опасны кроксы?

...Рассказывает подолог. Боль в ногах (особенно - в ступнях!) сильно снижает качество жизни: мозоли, вросшие ногти, грибок и трещины вызывают постоянное раздражение и невозможность нормально ходить. Особенно это актуально летом.

ВОЗ признает "нулевой" риск передачи ВИЧ при подавленном уровне вирусной нагрузки

Согласно документу, опубликованному ВОЗ и представленному на Конференции IAS 2023 - риск передачи ВИЧ при подавленном, но все еще определяемом уровне вирусной нагрузки, является "...практически нулевым или ничтожным...".

Большинство людей с ВИЧ в США старше 50 лет

Новое исследование направлено на понимание причин, почему среди долгоживущих с ВИЧ более высокие уровни сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.

25 "искусственных" красавцев, фото которых мы бы точно лайкнули